Мне как анестезиологу, который работает в акушерской практике, часто приходится слышать от женщин подобные вопросы и в разных формулировках «Какая анестезия лучше при кесаревом сечении? Наркоз или спинальная/эпидуральная анестезия». Однако, стоит отдать этому должное, поскольку тема актуальна и эти вопросы волнуют всё большее количество женщин, особенно если учесть тенденцию к росту числа проводимых кесаревых сечений из года в год.

Спинальная и эпидуральная анестезия

Если следовать нынешним трендам, то стоит начинать с регионарных методик, к которым относят эпидуральную и спинальную анестезию. В широких массах они на слуху как «укол в спину». Действительно, укол чаще всего выполняется в поясничном отделе позвоночника и если совсем вкратце – их различия в том, на каком уровне по глубине укола остановится анестезиолог. Если это будет до «жёлтой связки» - где находится собственно эпидуральное пространство, это будет эпидуральная анестезия, если же выполняют прокол её – спинальная.

Считается, что эпидуральная анестезия технически сложнее чем спинальная, в силу специфики выполнения процедуры и необходимости дополнительного оборудования. Но при этом, позволяет ввести катетер в эпидуральное пространство и выполнять продлённое обезболивание, либо же вовсе комбинировать эпидурально-спинальную анестезию.

К слову в ряде западных стран, регионарные методики считаются «золотым стандартом» при кесаревом сечении, к примеру по статистике за прошлые года, во Франции 95% плановых кесаревых сечений было выполнено под регионарными методами.

Общая анестезия

Параллельно регионарным методикам, существует и применяется общая анестезия (другое название – наркоз). Методика, при которой применяется целый спектр различных групп препаратов, в том числе гипнотики, миорелаксанты, наркотические анальгетики и прочее. При этой методике происходит выключение сознания больной и как правило переход на управляемое дыхание – так называемый эндотрахеальный наркоз. Вы могли слышать о нём, когда другие рассказывали, что просыпались с «трубочкой во рту».

Так же неплохой вид анестезиологического пособия, со своими однозначными плюсами и минусами, широко ранее распространённый на постсоветском пространстве и в «советских анестезиологических школах», но при этом отходящий в акушерстве на второй план, уступая регионарным методикам. Всё же при этом, занимает особую нишу в оперативном родоразрешении при экстренных ситуациях.

В конце хотелось бы отметить, что невозможно так просто ответить, какой вид из известных анестезий лучше, поскольку в каждом индивидуальном случае, персонально для каждой женщины необходимо выбирать, что подходит конкретно ей в этой ситуации и на данный момент, а что нет. От себя так же добавлю, что нет «плохой» методики анестезии, возможна плохая её реализация, но это уже совсем другая история.

Более детально узнать о каждом из видов анестезий Вы сможете в следующих статьях на канале, подписывайтесь и следите за публикациями.

Не занимайтесь самолечением, необходима консультация лечащего врача.