ТРУД (т) – целесообразная деятельность человека, в процессе которой он с помощью орудий труда воздействует на природу и использует ее в целях создания предметов, необходимых для удовлетворения своих потребностей. Т. сыграл решающую роль в процессе формирования человека. Т. является необходимым условием существования человека, важнейшей составной частью его образа жизни. Он оказывает непосредственное влияние на психику и деятельность физиологических систем организма, способствует сохранению здоровья или при неблагоприятных условиях, возникновению некоторых форм патологии. Поэтому Т. является предметом исследований научных и практических организаций здравоохранения.

Социальная сущность Т. –  деятельность направлена на создание материальных благ.

Биологическая сущность труда – затраты энергии на  его выполнение и возникающие психо-физиологические сдвиги.

В трудовой деятельности человеку приходится выполнять различные виды работы. В основе как физического, так и умственного труда лежит целевая установка, на основе которой в Ц.Н.С. создается определенная программа действий, реализующаяся, по П.К.Анохину,  в системно-организационном поведенческом акте.

Еще до начала работы наблюдается явление предупредительной инервации или преднастройки (возрастание активности ряда физиол. систем).

Изменения в организме человека при выполнении Т. зависят от характера и содержания труда: а) энергетические, б) информационные характеристики трудовой деятельности.

Различают Т.- а) физический и б)умственный (деление достаточно условное).

Физический труд:

1. Статический т. – напряжение мышц происходит без изменения их длин, без перемещения в пространстве. Энергия организма превращается в тепловую
2. Динамическая работа а) положительная (подъем); б) отрицательная (опускание). Происходит  превращение в механическую и тепловую энергию.

Факторы трудовой деятельности

Работоспособность – потенциальная возможность выполнить на протяжении заданного времени и с достаточной эффективностью опр. количество работы. Фазы: 1) врабатываемости, 2) относительно устойчивой работоспособности, 3) снижение работоспособности.

Утомление (у)– временное уменьшение функциональных возможностей организма, вызванное интенсивной или длительной работой и выражающееся в снижении работоспособности. У. может проявляться снижением количества и качества выполняемой работы, а также ухудшением регуляции функций организма.

Теории У. :

• «удушения», «истощения», «засорения» связывали с недостатком кислорода, высокоэнергитических соединений, накоплением продуктов обмена (молочной кислоты);
• нейрогенная природа утомления.

В эволюционном плане У. – приспособительная, защитная реакция.

Критерии У.: субъективные (ощущение усталости) и объективные данные (показатели снижения работоспособности и др. сдвиги в организме). Снижение работоспособности отражают 3 группы показателей – количественные, качественные и дискоординантные (нарушение рабочего стериотипа, вариабельность времени выполнения фаз рабочего движения)

Результатом нерациональной организации труда (как физического, так и умственного) может быть переутомление – комплекс нарушений в организме, обусловленных чрезмерным однократным У. или прогрессирующим накоплением У., сохраняющегося на протяжении длительного времени. Если У. – нормальное физиологическое явление, то переутомление следует рассматривать как пограничное, предпатологическое состояние. В основе переутомления лежит развитие невротического процесса, связанного со своеобразной «сшибкой» (по И. П. Павлову) при упорном продолжении работы на фоне выраженного У.

Функциональные сдвиги в различных системах организма.

Мышечная – увел. потребления О₂  в покое 250 мл в 1 мин  увел. до 8000 мл в 1 мин, усиление обмена веществ (1-1,2 ккал на 1 кг/час  до 15-27 ккал на 1 кг/час)

ССС – увеличение минутного объема крови (3-4 л в 1мин до 30-40 л в 1 мин)

-  учащение пульса (60-80 в 1 мин до 170-220 в 1 мин)

• увеличение систолического и пульсового АД
• ЭКГ

ЦНС – изменения носят фазовый характер (3фазы):

1. Инерционного торможения.
2. Рабочее возбуждение
3. Утомление – охранное вторичное торможение.

Кровь –1. гипогликемия; 2. гипохолестеринэмия 3. полиглобулия

Для количественной характеристики введено понятие тяжесть труда – количественный показатель физического труда, оцениваемый по энерготратам на выполнение рабочих операций

Классификация ВОЗ (4 категории) в ккал/за рабочее время (1 ккал = 4,184 кдж)

В нашей стране принята классификация тяжести труда по ГОСТ 12.1.005.88

1. Легкая физ. работа.

1а – энерготраты до 120 ккал в 1час, работа выполняемая сидя с незначительным физическим напряжением (точное приборо- и машиностроение, на часовом, на швейном производстве, сфера управления).

1б – от 121 до 150 ккал/1 час, работа сидя или стоя с небольшим физическим напряжением (полиграфические производства, предприятия связи, контролеры и мастера в различных областях …).

2. Средней тяжести

2а – от 151 до 200 ккал/час, работа стоя, сидя, с перемещением и переноской тяжести до 1 кг. (ряд профессий в  прядильно-ткацком и машиностроительном производстве)

2б – от 201 до 250 ккал/час, работа с перемещением тяжести до 10 кг, с ходьбой (отдельные профессии в литейных, кузнечных цехах).

3.Тяжелый физический труд: более 250 ккал /час (немеханизированные работы, переноска тяжестей более 10 кг).

Умственный труд.

Изменение труда связанное с уменьшением нагрузки на мышечную систему, нагрузка преимущественно ин информационную сферу.

Все виды у.т. делят на 5 основных групп:

1. Операторский труд (большая ответственность, высокое нервно-эмоциональное напряжение;
2. Управленческий труд (чрезмерный рост объема информации, дефицит времени для ее переработки, повышение социальной и личной ответственности за принятое решение, нерегулярность нагрузки, конфликты).
3. Творческий труд (научные работники, писатели, конструкторы и т.д. – создание новых алгоритмов на основе многолетней подготовки и высокой квалификации)
4. Труд медицинских работников (больные, дефицит информации, высокая ответственность за принятые решения)
5. Труд студентов, учащихся (напряжение памяти, внимания, стрессовые ситуации).

Основные изменения наблюдаются в ЦНС – гемодинамика головного мозга (масса крови направленная на кровоснабжение мозга небольшая, а циркуляция увеличивается в несколько раз). Это обусловлено увел. потребности О₂. Потребление кислорода в покое в мозге в 5 раз выше, чем в мышцах, при нагрузке увеличивается на 40-50%.

• Резкое увеличение энергетического обмена в нервных клетках, возрастают биопотенциалы мозга.

Изменения процессов возбуждения и торможения носят фазовый характер:

1 этап – возбуждение;

2 этап – снижение, торможение;

При умственной работе изменяются вегетативные функции, эти изменения носят менее выраженный  характер, чем при физической работе.

Для количественной характеристики умственного труда введено понятие напряженность, по количеству и качеству сигналов, поступающих в анализаторы, корковые центры и качественные реакции на них.

Классификация труда по напряженности:

1 категория – ненапряженный

2 –мало- (или умеренно-) напряженный

3- напряженный

4- очень напряженный

Показатели уровня напряженности труда: латентный период зрительной, слуховой реакции, концентрация внимания, статическая выносливость.

Интегральный показатель – утомительность труда

Утомительность труда характеризует как умственный, так и физический труд, оцениваемый по снижению работоспособности. Различают 4 категории (по % снижения работоспособности):

1. малоутомительный
2. средней утомительности
3. большой
4. очень большой

Гигиеническая классификация труда (по показателям вредности и опасности  факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса) №4137-86. В основу гигиенической классификации положены наличие и выраженность вредных факторов производственной среды, уровни тяжести и напряженности трудового процесса.

1 класс – оптимальные – условия и характер труда, при которых исключено неблагоприятное воздействие на здоровье работающих опасных и вредных произв. факторов.

2 класс – допустимые – условия и характер труда, при которых уровень опасных и вредных произв. факторов не превышает установленных гигиенических нормативов на рабочих местах, а возможные функциональные изменения, вызванные трудовым процессом, восстанавливаются во время регламентированного отдыха

3 класс – вредные и опасные – условия и характер т. , при которых, вследствие нарушения санитарных норм и правил, возможно воздействие опасных и вредных факторов произв. среды в значениях превышающих гигиенические нормативы, и психофизиологических факторов труд. деятельности, вызывающих функциональные изменения организма, которые могут привести к стойкому нарушению работоспособности или здоровья.

Выделяют 3 степени вредных и опасных условий и характера труда:

1 ст. - вызывающие функц. нарушения, которые при раннем выявлении и после прекращения воздействия носят обратимый характер.

2 степень – вызывающие стойкие функц. изменения, способствующие росту показателей заболеваемости и, в отдельных случаях появлению признаков или легких форм проф. заболеваний.

3 – с повышенной опасностью развития профессиональных заболеваний, повышенной заболеваемости.

Показатели напряженности труда

В эпоху НТР происходит стирание граней между физическим и умственным трудом.

Характеристика операторского труда.

1. В ЦНС происходит особое распределение процессов возбуждения и торможения с превалированием возбуждения.

Напряжение + внимание формирует доминатное состояние «оперативного покоя».

2. Активация гипофизо-адреналовой системы (стрессовая реакция). Увеличение АД, пульсовое давление снижается, гиперхолистеринэмия, гипогликемия.
3. Происходит изменение характера мышечных сокращений. В основном работают мелкие мышцы кисти, требующие тонкой регуляции.

Выполнение операторского труда часто сопровождается развитием гипертонического синдрома, атеросклероза в ранних стадиях, учащение развития сахарного диабета.

Мероприятия по охране здоровья работающих операторов:

1. Рационализация трудовой деятельности.
2. Оптимизация производстенной среды. Для операторского труда характерно сочетание факторов различной природы, особенно малой интенсивности.

Факторы производственной среды:

1. Факторы организации труда.
2. Ф. производственные

Вредные и опасные производственные факторы и профессиональные заболевания. Основные принципы профилактики профессиональной патологии.

Профессиональные вредности – факторы организации труда и производственной среды, которые при длительном воздействии вызывают патологические сдвиги и заболевания в организме работающих.

Классификация профессиональных вредностей.

1. Опасные – вызывают острые нарушения в организме или угрозу жизни работающих (травма, возможна даже гибель).
2. Вредные – нарушают состояние здоровья работающих.

Различают 5 групп профессинальных вредностей:

1. психофизиологические факторы в организации труда, оборудовании рабочего места в управлении (оборудование машин, систем, вынужденная рабочая поза), психофизиологическое содержание труда, перенапряжение органов и систем.

подгруппы-

а) физические и статические перегрузки опорно-двигательного аппарата, вынужденное положение;

б) физиологическая недостаточность физической активности (гиподинамия);

в) физиологическая перегрузка умственная, органов дыхания, ССС, зрения, слуха;

г) психо-физиологические перегрузки связанные с напряжением внимания.

д) монотонность труда

2 группа – физические (микроклимат, излучение, шум, движущие механизмы, запыленность воздуха, давление воздуха, и т.д.).

3 группа – химические (по характеру действия на организм – общетоксические, раздражающие, сенсибилизирующие, канцерогенные, мутагенные, влияющие на репродуктивную функцию; по пути проникновения в организм – ингаляционное, через пищеварительную систему, через кожные покровы,

4 группа – биологические (микро- и макроорганизмы, микробиологическая промышленность, производство антибиотиков, ферментов, гормонов, других биологически активных веществ).

5 группа – опасность производственного травматизма.

Профессиональные заболевания – заболевания, вызванные воздействием на работающих вредных и опасных производственных факторов. Профессиональные отравления являются частным случаем профессионального заболевания.

Профессиональные заболевания регламентируются в Украине «Перечнем профессиональных заболеваний», который утвержден Постановлением Кабинета Министров Украины 8.11.2000 (№1662) и состоит из 7 разделов:

- заболевания, возникающие под влиянием химических факторов;

- заболевания, вызванные влиянием промышленных аэрозолей;

- заболевания, вызванные действием физических факторов;

- заболевания, связанные с физической нагрузкой и перенапряжением отдельных органов и систем;

- заболевания, вызванные действием биологических факторов;

- аллергические заболевания;

- злокачественные новообразования (профессиональный рак).

Общие принципы профилактики производ. вредностей.

Первичная и вторичная профилактика

Коллективные и индивидуальные ТАБЛ.

1.Организационно-законодательные мероприятия

2.Технологические

3.Санитарно-технические

4.Планировочные

4. Санитарно-гигиенические (проведение пред. и текущего санитарного надзора)

Индивидуальные (дополнительные):

1. Соблюдение мер личной безопасности (ТБ, личная гигиена);
2. Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ);
3. Медицинские (профотбор, медосмотры, оздоровление, лечебно-профилактическое питание, общие мероприятия, повышающие резистентность организма).

Условия труда влияют на работоспособность. Фазовое изменение трудоспособности.

Факторы повышающие и понижающие работоспособность (режим трудовой деятельности, влияние проф. вредностей, тренировка, обучение, мотивация к труду)

НОТ – 4 направления 

1. Гигиеническое – внедрение стандартов безопасности труда
2. Физиологическое – разработка оборудования, режимов работы  с учетом анатомо-физиологических особенностей.
3. Психологическое – профотбор + психологический климат при выполнении работы.
4. Эстетическое – эстетика, форма, окраска (помещение + оборудование), музыка и т. д. при выполнении трудовой деятельности.